保险什么不能报销
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发布时间:2025-01-11 10:29:11
保险不报销的项目主要包括以下几类:
医保目录以外的内容:
包括不在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的药品、诊疗项目和设施等。
体育健身、养生保健消费、健康体检:
这些不属于治疗范畴,因此不予报销。
工伤事故:
如果事故被认定为工伤,由工伤保险报销,医保不再重复报销。
第三方责任:
由第三方原因导致且由第三方负责的医疗费用,医保不予报销。例如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。
境外就医:
在境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。
非定点医疗机构就医:
在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用不予报销。
公共卫生服务:
由政府的医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公益性服务,如疫苗接种、传染病防治等,基本由国家支付,所以医保不报销。
非医保目录内的其他项目:
如某些特定的治疗项目、医用材料等。
建议在就医和购买保险时,详细了解相关政策和目录,以确保合理使用保险和医疗资源。