医保里为什么没有统筹

医保中不能实现统筹的原因主要包括以下几点：

缴费金额不统一：

由于各地区经济发展水平和生活水平的差异，医保账户的缴费金额难以统一，这导致医保基金难以在不同地区之间进行平衡和调剂。

报销比例不统一：

不同地区的医疗水平和消费水平不同，导致同样的病情在不同地区可能有不同的医保报销比例，这影响了参保人员在不同地区就医时享受公平的医疗保障待遇。

医保政策与制度差异：

不同地区的医保制度和政策可能存在差异，包括医保基金的筹集、管理和使用等方面，这使得医保基金不能在不同地区之间直接调剂和统筹使用。

自负定额规定：

在某些地区，医保政策中设有自负定额的规定，即个人在一年内需要自行承担一定额度的医疗费用，超过这个额度后，医保基金才会进行统筹支付。

参保情况影响：

如果个人未按时足额缴纳医保费用，或者不符合享受统筹支付的条件（如参保类型、参保时间等），那么也无法享受统筹支付的待遇。

灵活就业者医保：

灵活就业者的医保目前还没有实现统筹规划，不同城市和地区的政策和标准存在差异，导致缺乏社保统筹和补贴。

由于上述原因，医保的统筹支付在不同地区、不同医保制度之间存在限制，可能会影响参保人员的权益，特别是在跨地区就医时面临较大的医疗费用压力